Une étude révèle que la Cost Plus Drug Company de Mark Cuban pourrait faire économiser des millions aux contribuables sur les médicaments oncologiques génériques de Medicare

par Craig Boerner

Le gouvernement américain pourrait économiser aux contribuables entre 228 millions de dollars et 2,15 milliards de dollars par an si les assureurs qui gèrent ses plans Medicare Part D achetaient sept médicaments oncologiques génériques aux mêmes prix que ceux obtenus par la Mark Cuban Cost Plus Drug Company (MCCPDC), selon une étude publiée aujourd'hui dans le Journal of Clinical Oncology,

L'étude du Vanderbilt University Medical Center, dirigée par Ruchika Talwar, MD, boursière en oncologie urologique, a estimé les économies potentielles en passant aux prix du MCCPDC, ce qui implique que les sponsors et les bénéficiaires du plan Medicare Part D paient probablement trop pour ces médicaments oncologiques génériques auto-administrés.

"Les médecins et les patients doivent être conscients des options de paiement en espèces disponibles qui pourraient offrir des prix plus bas aux bénéficiaires achetant en dehors de leurs plans de santé et de l'impact que cette gestion des prix des médicaments pourrait avoir sur les sponsors de Medicare et de la partie D", a déclaré Talwar. "Ces découvertes sont de la plus haute importance."

Il s'agit de la deuxième étude VUMC de l'année dernière à examiner les économies de coûts en achetant via le MCCPDC.

Une précédente étude du Journal of Urology menée par Talwar a estimé que les contribuables pourraient économiser 1,29 milliard de dollars par an aux patients sur la base des dépenses de Medicare Part D en 2020 sur les neuf médicaments urologiques les plus populaires.

Fondé en janvier 2022 par Cuban et Alexander Oshmyansky, le MCCPDC vend des centaines de médicaments génériques en utilisant une stratégie de prix coût + 15 %, des frais de pharmacie de 3 $ et des frais d'expédition maximum de 5 $ par ordonnance de 30, 60 ou 90 jours.

Les auteurs de l'étude ont obtenu des données du formulaire public du MCCPDC qui identifiaient les sept médicaments oncologiques oraux génériques proposés par la société - l'abiratérone, l'anastrozole, l'imatinib (100 mg et 400 mg), le létrozole, le méthotrexate, le raloxifène et le tamoxifène - leurs dosages et les prix associés proposés dans Décembre 2022, constatant une économie potentielle de 661,8 millions de dollars (78,8%) si les prix unitaires médians de Medicare Part D étaient remplacés par les prix du MCCPDC.

Les économies totales variaient de 228,1 millions de dollars (56,1 %) à 2 154,5 millions de dollars (92,4 %) en supposant que les prix des plans étaient égaux aux 25e ou 75e centiles des prix unitaires des plans de la partie D du T3-2022.

Le médicament abiratérone (nom de marque Zytiga) est utilisé en association avec la prednisone pour traiter un certain type de cancer de la prostate qui s'est propagé à d'autres parties du corps. Les auteurs de l'étude ont calculé son prix médian en espèces à 562,49 $, par rapport à une prescription de 30 jours offerte dans le cadre du modèle MCCPDC à 44,60 $.

Le prix médian du bloqueur de croissance du cancer imatinib 100 mg (nom de marque Gleevac) était de 442,32 $ et 400 mg à 1 480,29 $, par rapport à l'imatinib 400 mg à 44 $ lorsqu'il était acheté dans le cadre du modèle MCCPDC.

"Le MCCPDC est l'une des nombreuses entreprises qui visent à résoudre un problème réel pour les consommateurs - les coûts des médicaments génériques", a déclaré le co-auteur Stacie Dusetzina, PhD, professeur de politique de santé.

"Cette étude met en évidence que, dans certains cas, les plans de la partie D et leurs gestionnaires de prestations pharmaceutiques ne font pas un travail assez bon pour obtenir des prix favorables pour les médicaments génériques pour Medicare et ses bénéficiaires. Dans certains cas, nous constatons que les bénéficiaires de Medicare paieraient trop cher. de beaucoup s'ils utilisaient leurs prestations d'assurance-maladie pour remplir l'un de ces médicaments contre le cancer. Cela ne devrait pas arriver.

Les autres prix médians payés en espèces sous Q3-2022 Medicare Part D pour une prescription de 30 jours étaient : anastrozole, 11,18 $, létrozole, 12,02 $, méthotrexate, 23,75 $, raloxifène, 44,55 $ et tamoxifène, 17,94 $.

Les autres prix payés en espèces selon le modèle du MCCPDC pour une prescription de 30 jours étaient les suivants : anastrozole, 10,70 $, létrozole, 10,70 $, méthotrexate, 15,80 $, raloxifène, 11,60 $ et tamoxifène, 14,90 $.

Les économies médianes pour chaque médicament utilisant les prix unitaires du plan de la partie D étaient : abiratérone, 338 millions de dollars [143,2 millions de dollars à 1 032,2 millions de dollars], anastrozole, 1,2 million de dollars [-13,7 millions de dollars à 23,2 millions de dollars], imatinib, 100 mg 15,6 millions de dollars [5,2 millions de dollars à 67,4 millions de dollars] ], imatinib, 400 mg 212 millions $ [70,4 millions $ à 866,6 millions $], létrozole, 1,9 million $ [-4,6 millions $ à 10,1 millions $], méthotrexate, 26,7 millions $ [5,0 millions $ à 61,1 millions $], raloxifène, 63,8 millions $ [26,9 millions $ à 85,3 $ millions], et tamoxifène, 2,6 millions de dollars [-4,2 millions de dollars à 8,6 millions de dollars]

Talwar a déclaré qu'elle espère que les études futures continueront de sensibiliser les patients et les médecins au MCCPDC, afin d'alléger, espérons-le, le fardeau de la toxicité financière et d'améliorer l'accès aux médicaments essentiels contre le cancer.